如果外阴出现小疙瘩，同时伴有异味，那么很可能是下面几种情况之一：

1、细菌感染：细菌感染是导致外阴疙瘩和异味的较常见原因之一。外阴的皮肤上有许多细菌，它们通常不会引起任何问题，因为我们的免疫系统可以阻止它们生长。但是，当我们的免疫系统被削弱时，这些细菌就可能引发感染，从而导致小疙瘩和异味。

2、阴道炎：阴道炎是指阴道内的病原微生物引发的炎症，这种炎症可能会从阴道向外蔓延到外阴，从而引发疙瘩和异味。阴道炎的常见症状包括分泌物增多、异味明显、瘙痒等。

3、疱疹：疱疹是一种由引起的皮肤病，通常会在外阴或器周围引发水疱，这些水疱可能会变成疙瘩，同时伴有疼痛和异味。疱疹可以通过皮肤接触传播，需要及时治疗。

4、阴道肌瘤：阴道肌瘤是一种良性肿块，常常生长在阴道壁上，并可能通过阴道末端伸入外生殖器、这种肿块可能会引起小疙瘩和异味，并且可能会导致痛、排便不适等症状。

5、其他原因：除了上述原因之外，还有一些其他原因也可能导致外阴小疙瘩和异味，如糖尿病、过敏反应等，需要到医院接受专业的检查和治疗。

如果发现外阴出现小疙瘩和异味，应该尽快到医院接受检查和治疗。医生会根据病因采取相应的治疗措施，如采用抗生素治疗细菌感染、外用抗菌药物治疗阴道炎等。应该注意个人卫生，保持外阴干燥和清洁，避免使用洗液和护理液过多，以免加重感染症状。同时，要避免多人共用浴巾、毛巾等个人用品，以防交叉感染。